我們要透過一位小女孩工藤千愛的故事，讓大家更深刻了解，當日本的小兒在宅醫療使用於重症兒童身上，如何在孩子有需要時，從訪診、護理、復健到家長的喘息，提供全方位的照護。而受到在宅醫療照顧的孩子又有什麼變化？還有日本為了鼓勵小兒在宅醫療，如何減輕家屬的醫療負擔？

這幾年來，日本小兒在宅醫療成為另一個專業領域，其中一個重要的推手是前田浩利醫師。早在十九年前，他已經看到日本重症兒對在宅醫療的需求，當時日本還是以照顧高齡者為主，於是他先在千葉縣成立第一家青空診所，從照顧高齡者開始，透過支援高齡者的在宅醫療實踐，慢慢開創以兒童需求為主的小兒在宅醫療。 然後在東京墨田區開了日本第一間小兒專門的在宅醫療診所，現在有好幾個據點，也成為日本小兒在宅醫療的重鎮。日本最近十年必須依賴人工呼吸器的孩子，增加十倍以上，常年待在醫院的重症兒童，不僅感染機率高，更增加許多醫療負擔，這也是小兒在宅醫療需求日增的主要原因。

根據內政部消防署的統計資料顯示，106年各縣市消防局全年受理的緊急救護件數有104.7萬件，全台消防員平均每天要處理2870件救護工作，突顯民眾對119救護業務的依賴程度。日本跟台灣一樣，救護業務在消防工作中佔了相當大比重，加上高齡化社會，救護業務也越來越受到重視。 我們要帶您看看，面對救護量增加的挑戰，日本如何以救助與救護分離來提高救護品質。以及除了119之外的另一支專線，如何在減低救護量之餘，還提供民眾貼心的服務。

隨著社會及環境氣候的快速變遷，各種公共安全或天然災害層出不窮，面臨最大挑戰的是第一線救災的相關人員，尤其是消防隊的打火弟兄們真的非常辛苦，也造成這幾年基層消防員改革聲浪不斷。 1947年日本公布消防組織法，消防體系正式脫離警察部門，成為獨立的行政機關。70年來隨著組織規模的發展，分工也越來越專精，在原有的消防基礎下，救助與救護也有了劃分。也就是說，在台灣消防員一個人得身兼消防、救助和救護三個工作，但在日本卻是救助、消防、救護三組人的專業分工。 尤其在1995年的阪神大地震後，讓日本對救助領域越來越重視，不少地方政府在原有的救助隊伍外，成立特別的救助部隊，這些特殊的救助部隊肩負各種不同的特殊任務。獨立特派員要帶您到日本的東京和橫濱，看兩支特殊的救助部隊，他們如何訓練與運作。

上街吧去玩(東京篇) 台灣大街小巷，汽車摩托車來來往往，兩側畫上停車格，還有盆栽或路障違規佔用，路人在邊線水溝蓋上行走，久了，大家已經習慣街道的模樣。不過除了最基本的通行功能，街道其實也是民眾公共活動的空間，所以有街頭遊行、廟會慶典、馬拉松比賽、乃至於商業市集，只要經過申請，都可以合法佔用街道。 如果我們把時光回推到更早的七八十年代，很多人的童年時光，少不了在家門前的巷道空地玩耍的記憶。只是當高樓大廈、車水馬龍逐漸成為城市的時髦樣貌。現在孩子玩的空間，也跟著受限在學校、運動場、公園等特定空間，或者就窩在家裡打電玩。 2009年，住在英國布里斯托同一個社區的兩位媽媽，意識到問題嚴重性，他們挑戰當地政府，提出在特定時間內將社區一條非主要幹道封路，讓孩子在馬路上自由玩耍，獲得熱烈迴響，後來更正式立法。 為孩子爭取道路遊戲權的「街道遊戲」行動，迅速在全英國開展，超過250個團體紛紛響應，甚至延伸到澳洲、美國及加拿大。而亞洲的日本與新加坡，最近幾年也開始「街頭遊戲」計畫。什麼是街頭遊戲？怎麼玩？安全嗎？ 獨立特派員要先帶您來看日本東京的做法。從千葉縣柏市，搭快速電車大約35分鐘就可以抵達上野，這裡可說是大東京生活圈的衛星城鎮，每兩三個月柏市就有一場街頭遊戲，在沒有公園，沒有遊戲場的鬧區火車站前進行。看他們如何透過「上街去玩」營造同村共養、世代融合的理念。 上街吧去玩(新加坡篇) 要不要讓小孩上街去玩，大人最在乎的是安不安全，而政府封路的首要考量，還包括髒亂與秩序。在新加坡亂丟垃圾會被罰新幣1000元，折合約台幣23000元，如果破壞公物甚至塗鴉，除了兩倍罰金之外，還要坐牢三年。這樣一個強調嚴刑峻罰的國家，卻在這幾年許可民間組織舉辦過上百次的封街遊戲。 這上百次封街遊戲背後主要的原因，是因為新加坡跟台灣一樣，面臨少子化的國安級問題。2017年全球生育率排名最低的國家，就是新加坡，台灣相差不遠，排名倒數第三。除了實質的經濟補助與青年夫妻購屋優惠，新加坡政府在去年，也是最近一次的「聯合國兒童權利公約」國家報告裡，特別強調要落實育兒家庭的支持性措施。最近幾年，新加坡大幅度翻新公園遊戲場、開放封街活動，減輕父母親帶孩子出去玩的壓力，所作所為都是為了國家好，搶救生育率。 ♦延伸閱讀 →把街道封起來，讓孩子瘋一下，行不行？

日本前防衛大臣小池百合子，今年7月脫離自民黨參選，成為東京都首任女知事。一上任立即展現改革魄力，宣布原本預定在11月初要進行搬遷的築地市場，因新的豐洲市場還有土壤汙染問題，決定延後搬遷。但是都政府已經投入龐大經費興建完工，水產業者也投資了高額的冷凍設備，每延一天，對都政府以及業者來說，都是鉅額損失。小池百合子每天受到來自各方壓力，築地魚市最後的命運如何？搬與不搬都是很大的難題。 築地市場除了海鮮的魚貨買賣，還有一處壽司美食區，原本是市場工作人員用餐的地方，因為漁獲非常新鮮，成了各國美食饕客嚮往朝聖的地方。築地壽司有名最主要是因為這裡是美食競逐的地方，客人能夠在這裡吃到並且親身感受日本壽司職人專業的技術，像米飯、芥末和魚片的黃金比例，每家不同。以及捏飯的力道，如何讓醋飯裡含著輕微的空氣感，每位師傅的手感也不一樣。 築地壽司與場內魚貨市場八十幾年來一起成長，命運也息息相關。然而現在是網路時代，很多漁獲都是產地直送，築地批發市場的交易量已經逐年下滑，再加上新的豐洲市場存在很多問題，築地的壽司業者與水產業要如何延續八十幾年的金字招牌，未來是很大的挑戰。

行動不便的人，居然可以開著拉風的跑車？ 進駕駛座不必用鑽的抱的爬的，有懸吊手臂可以將整個人搬上座位。 傑克！這真的太神奇了。一起來看看在日本驚奇的輔具展 隨著全球老年人口增加，健康照護器材的市場越來越大，在日本稱為福祉用具，每年九月十月在東京都有一場亞洲最大的輔具展，就像新車展一樣，也同時受到全球矚目。這裡不只身障者，也有老人和小孩的輔助器材，功能性十足，也有開大小不同的瓶口甚至罐子，對於手不方便的，或手還沒發育好的小孩，手沒力的老人都好用。還有光光一個簡單的扣鈕釦，或者旋轉把手的動作，他們也體貼入微。 日本是一個奇特的民族，因為天然資源少，因此為生活的方便，處處萌生創意。你有沒有想過一個行動不便的人，哪天居然可以開著拉風的跑車？進駕駛座不必用鑽的抱的爬的，有簡單現成的懸吊手臂可以將整個人搬上座位。傑克！這真的太神奇了。輔具展，有大品牌也有很多小品牌，連Honda這樣的大車廠也都搶進全車系的福祉車，並不貴，反映出日本廠商普遍投入輔具研發的積極心態。因為政策的導引，研發、購買都可以免稅，日本社會很早就反映出未來年輕人晚婚與老年化問題，蓬勃的福祉產業更促進很多就業機會。