這幾年國內外有愈來愈多名人傳出罹患失智症，根據世界衛生組織的估計，全球病患已經多達三千六百萬人，而且預測每二十年會成長一倍，到了2050年將超過一億一千五百萬人，這肯定是各國共同的棘手難題。 而在台灣，現在的數字是16萬人，三十年後將逼近62萬。照顧快速增加的失智老人是社會和家庭的沉重負擔。有許多自認無法照顧失智老人的家屬，把長輩送進安養中心，但目前國內的安養機構也是良莠不齊，很難令人放心。有專家建議，在家裡照護還是最好的選擇，只要有專業醫護人員定時前來服務，最好讓老人家能夠自己進食，能動就動。當然最重要的，還是家人的用心學習與愛心陪伴。

現在大家家裡有老人的都懂得可以向縣市政府申請長照服務，但每個地方人力缺口還是很大，取得證照能留下工作的不到四成，哪裡能因應未來直線上升的老年人口？ 今天新在地老化系列報導再度來到丹麥，這裡長照制度建立於1947年，七十年來，一年365天全天候提供居家服務。他們的居服中心就像戰情中心 ，將每個要服務的老人狀況像病歷一樣，建檔完整，一天可能有兩三個居服員輪流去服務，因此他們都要排班、交接班，非常有秩序。台灣居服員訓練110小時，丹麥卻要十四個月，受訓時也有薪水可領。他們有工會，保障權益之外，也很注意工作安全，避免照顧時候又抬又抱而受傷。因為受到尊重，待遇很好，在丹麥是就業人口數一數二的行業。獨立特派員像見習生一樣，跟著當地的居服員一起工作。

2016年台灣有甚麼大事?大家第一個反應可能是選總統，但現在我們要說的是跟你我生活最緊密相關的一個數字，它叫做扶老比，也就是年輕人要照顧65歲以上老年人口的比例，將達到18%，首度超過扶幼比。在2016年，每一百個有生產能力的人口，得扶養18名老人加17.8個孩子，您想想看這個負擔沈不沈重。 上個月的日經Business雜誌就以【隱形照護 一千三百萬人的強震】做封面: 內卻報導戰後嬰兒潮今年全面邁入65歲，日本將進入下一個世代，但是多達20％的白領階級陷入白天上班、晚上回家還要照顧年老父母的困境。其實台灣也正一步步走向同樣的道路，但是長照喊了十年，卻總是看不到什麼明顯的進度，而被我們視為標竿的北歐國家，長照規格在這段時間又已經升級。獨立特派員這個星期開始，將從北歐快遞最新的相關報導，介紹在地老化的新做法。

在丹麥政界與長照界 共同的政策價值觀 就是大家要更活躍盡量照顧自己 出現了不同於養老院的特殊中介住宅 在地老化就地安養是一個很重要的觀念，台灣講了很久，現在陸陸續續有些社區會送餐、訪視，但還有很多老人家因為子女上班，不得不住進了安養院，其實有90%的人是可以在家生活的，只有10%是真正動不了，得臥床，丹麥有一種中介住宅，專門協助中風失能的老人家，教他們在癱瘓了一邊的手腳之後，怎麼靠自己穿衣服綁鞋帶到站起來這些生活細節，甚至可以做飯熱菜，不必老是要跑醫院，或是等著別人來幫忙，當然也省下很多醫療資源和外勞人力。

二代健保上路 爭議不斷 增加保費是為了永續經營? 看看丹麥怎麼做 從元旦起實施二代健保新制，保險費費率從5.17%調降為4.91%，不過有另外六項特定所得，包括股利、租金收入、兼差賺的錢，超過五千塊將按2%加收補充保費。算起來好像可以增加兩百億入帳，可撐個五年保持現行費率，但是老化速度這麼快，老人醫療支出是年輕人的四倍，去年支出已經破五千億了，健保新制真的這麼樂觀嗎？獨立特派員長期關注老人議題，曾報導芬蘭鼓勵老人運動重視疾病預防，今天要繼續到丹麥，他們還有一項前瞻性政策: 到社區做地毯性預防訪視，降低老人罹病風險，也節約醫療資源。