歐洲各國這幾年也在推動新的長照訓練方式，他們發現有一個能產生改變的力量叫做同理心，透過深度的同理體驗，來打動專業照顧者的心。在比利時的一家機構，他們做角色扮演的模擬訓練，除了讓新手醫護人員有機會實習，也讓服務已久的資深照服員回訓，由他們扮演包著尿布、不良於行的病患。重新了解原來被照顧的感受是這樣，當同理病患的心油然而生，他們提供照顧的品質也從此不同。 透過同理訓練、換位思考後，如何將訓練成果落實在實際的照護工作上？比利時一間護理之家的負責人大量將機構內的居服員、護理師、職能治療師、甚至清潔人員都送去做同理體驗的再訓練。並將護理之家改為照顧生活之家，彰顯長照是以生活照顧為主，而不是急性醫療的延伸。調整核心價值，更重視人與人之間的互動與感受，如此一來，長照場所不再是生冷的機構，而成為照服員和被照顧者的另一個家。

荷蘭長照2.0系列報導，我們介紹了居服員投入的社區照顧，可以讓照顧者和被照顧者都滿意達到雙贏。而且這些居服員一個人負責台灣三種到五種職務的工作，不但能勝任還井然有序。這些都取決於居服員必需要有良好素養，同時願意留任。台灣長照缺乏人力投入，一般說法是因為薪水不高所以留不住人。不過根據最近一份對台灣居家照顧者留任率的新論文指出，其實更重要的因素是居服員覺得自己所學，不足以因應工作挑戰，因此對繼續留任興趣缺缺。 這個問題如果在荷蘭他們要怎麼解決？荷蘭創造長照新模式的居服公司發現，對於必須承擔長期壓力的居家照顧者，必須要有一套能夠增進他們工作能力，同時讓大家可以互相支持的模式。而一年一度的千人居服員大聚會就是交流專業、增進情感的好方法。

在台灣的長照2.0，健康一點的長者，可以選擇到社區關懷據點及日照中心，不便出門的失能者則有居家服務。不過只是餵藥、清掃，並不足有效幫助老人更健康。居服員即使看到更多改善空間，往往因訓練不足以及需要層層反應，等別人來提供資源介入，緩不濟急。 而在荷蘭的居服員，他們的職責除了照顧老人，還必須以完整的身心健康觀念看到客戶的需要和潛力。他們了解觀察長輩過去的生活背景及經驗，將他們帶去關懷據點，使失能必須使用居服員協助的老人們，一樣可以擁有自己的社交生活，保有豐富的社會接觸。這些資源及人際關係的連結，讓老人們的生活品質完全不同。

提到身心障礙者，就會想到他們需要照顧需要社會福利，但是在北歐，他們有自己的工廠，即使當地社會福利做得很好，但這些殘障生產中心卻由勞政部門支持運作，強調他們也該有工作尊嚴，不必要成為社會的負擔，更特別的是挪威有一個身心障電視台，已經十五年了，他們當記者訪問總理訪問翁山蘇姬，雖然有時自閉症的人工作到一半不知想到什麼，跑了，大家得耐心等他回來，製作人比較辛苦，但大家都有共識，慢慢來!他們做得開心，看得開心，也很有成就感。

現在大家家裡有老人的都懂得可以向縣市政府申請長照服務，但每個地方人力缺口還是很大，取得證照能留下工作的不到四成，哪裡能因應未來直線上升的老年人口？ 今天新在地老化系列報導再度來到丹麥，這裡長照制度建立於1947年，七十年來，一年365天全天候提供居家服務。他們的居服中心就像戰情中心 ，將每個要服務的老人狀況像病歷一樣，建檔完整，一天可能有兩三個居服員輪流去服務，因此他們都要排班、交接班，非常有秩序。台灣居服員訓練110小時，丹麥卻要十四個月，受訓時也有薪水可領。他們有工會，保障權益之外，也很注意工作安全，避免照顧時候又抬又抱而受傷。因為受到尊重，待遇很好，在丹麥是就業人口數一數二的行業。獨立特派員像見習生一樣，跟著當地的居服員一起工作。

5月31日立法院這個會期結束，即使策馬加鞭還是有很多重大法案待審，包括攸關大家未來的長照保險。台灣已經是老人國了，有照顧需求的失能者共有七十萬，65％由家屬照顧，28％交給外籍看護，剩下才是機構或政府提供的居家照顧。2005年政府推出長照十年，但回頭檢視，快十年了，本國照顧人力增加有限，外籍看護反而快速攀升，如今突破二十萬大關。 獨立特派員長時間到各地觀察，想知道真相，就發現基層照顧問題還真不少，給老人量血壓，我們親眼見到有人上午就填好下午的數字，這是衛福部官員和學者在台北看不到的事，未來社區居服員需求達數萬名之多，這樣的素質怎麼讓家屬放心？尤其東部和山區根本沒人想去，給老人送吃的還得騎車一百公里，碰到不負責的照顧員，老人很可能幾天沒吃甚至沒水喝。跟著獨立特派員一起長照社區最前線。

台灣年輕人說找不到工作，沒有理想待遇，但有人鼓勵他們從事長照這個台灣最被迫切需要的產業嗎? 有人有專業但能持之以恆在地方服務嗎? 他們相對獲得尊重嗎? 有成就感嗎? 獨立特派員實地觀察，答案好像都是否定的。在北歐一個照服員得學科術科訓練十四個月，台灣卻只以小時計算，如果很多事情只想速成，只按表操課問問題，實地去做就一定會產生落差。獨立特派員就發現一位老人回答問題不清楚，被懷疑失智，結果是他在看電視不想理睬。要怎樣找到有熱情夠專業的居服員，讓他們長期留在社區家庭工作，是台灣長照最大的課題。 衛福部力拼長照保險法9月送達立院進行初審，2017年上路，實施後預計每人每月交二三百元。但是這種以現金給付的方式，最後民眾可以領回自己繳的保費，意思是讓你回家自行解決照顧需要，講來講去恐怕還是得由家屬及外勞來做，並沒有真正解決在地照顧人力缺口，獨立特派員將持續關注這個問題。