農曆春節剛過，台灣各界防堵非洲豬瘟不遺餘力，暫時守住返鄉以及旅客出入境人潮的高峰期。這段時間除了防疫人員、海關忙翻了之外。還有全國47隻檢疫犬也不得閒，投入機場、港口的偵測，牠們可是防疫小英雄。這些檢疫犬搭配領犬員，透過牠們靈敏的鼻子，在機場、港口間的輸送帶、推車、行李箱及手提袋間遊走，成功攔截旅客攜帶的非法豬肉製品及相關檢疫物。不過成為檢疫犬需要什麼樣的訓練及條件呢？ 目前台灣檢疫犬以米格魯、拉不拉多跟米克斯為主，主要牠們是好奇心強、活潑好動、愛吃、又喜歡追蹤不同的氣味，還有不錯的膽識，因而雀屏中選。目前從選種到培訓甚至繁殖，大部分是由屏科大的偵測犬訓練中心來負責執行，一隻可以上線的檢疫犬，要經過備訓犬、轉訓犬到線上犬三個不同的階段。 台灣是第五個成立檢疫犬隊的國家，目前已經有47隻檢疫犬，投入這次防陼非洲豬瘟的任務，今年預計再加入三隻新的生力軍。不過檢疫犬的養成不易，需要24小時投入人力照顧，相當辛苦。面對防疫漫漫長路，如何從資源與人力方面補足則是關鍵。

亞洲第一部保障病人自主權利的專法《病人自主權利法》在1月6日正式施行上路了。從近年台灣對於安樂死議題的熱烈討論，就知道隨著高齡化社會的來臨，如何面對死亡是許多人關切的議題。 不過病人自主權利法並不等於安樂死，而是讓年滿20歲，或是未成年但已婚者，都可以先和一位二等親內的家人，去指定院所，進行預立醫療照護的諮商。接著與兩名見證人完成公證後，就可以依法簽署「預立醫療決定書」，選擇要不要接受維生治療、人工營養及流體餵養。而當簽署人意識昏迷或無法清楚表達意願時，是要由醫療委任代理人代為決定，或是在一段時間內接受嘗試治療後停止，這個預立的醫療決定會被註記在健保卡上。當簽署人成為末期病人，或發生不可逆昏迷、永久植物人、重度失智及其他公告急重症時，就可以啟動預立醫療決定的機制。 凝視死亡對當事人或親友來說，從來不是件容易的事，我們要帶您來看兩位癌末病人的故事。一位獨自撫養兒子成人的單親媽媽王少華，以及一位十一歲卻和癌症對抗了六年的蘇小妹妹。他們及家人在走人生最後一段路時，要經歷什麼樣的糾結與掙扎，並一起思考當病人自主權利法上路後，對他們或對我們每個人會產生什麼樣的影響。

農曆春節快到了，中國非洲豬瘟疫情，不僅沒有降溫，還繼續蔓延。台灣除了做好邊境管制之外，另一個防疫重鎮是兩岸旅客往來頻繁的金門。每年來自中國的海漂垃圾高達五百公噸，但現在從中國海漂到金門的垃圾中，一個禮拜內連續出現兩隻病死豬。一隻檢出非洲豬瘟病毒核酸呈現陽性，一隻雖然排除。但中國海漂的病死豬加上旅客非法攜帶的肉製品，檢驗出含有非洲豬瘟病毒核酸，金門就佔全國的三成多，也因此讓金門的風險升高。 防疫真的一刻都不能停，行政院長蘇貞昌上任的第一天，就直奔桃園機場視察非洲豬瘟的防疫措施，嚴格要求防堵漏洞。台灣經歷22年前的口蹄疫風暴之後，當時參與口蹄疫的防疫人員所剩不多，非洲豬瘟又比口蹄疫的防疫難度更高。除了限令各縣市災害應變中心開設完成，並盡速提出演習計畫，以做好事前練兵外，學者專家也點出哪些需要特別注意的防疫工作，好步步為營？

《非洲豬瘟風暴何時了》 非洲豬瘟在中國持續失控，台灣現在防堵非洲豬瘟可說是全面繃緊神經，防疫工作也進入新的分水嶺，不只全國民眾收到警報簡訊，政府更祭出重罰。從12月18日開始，只要從疫區例如中國或近三年有發生非洲豬瘟的國家帶豬肉製品入境，第一次罰款就高達二十萬元，再犯更是重罰一百萬，第三次也是一百萬，以此類推。 台灣養豬產業曾經因為口蹄疫重重摔了一跤，非洲豬瘟更是第一次進入亞洲國家，沒有疫苗可打，致死率百分之百，病毒又可以藏匿好幾年，等於是世紀黑死病。其實從元月開始，也就是口蹄疫拔針半年，全國豬隻體內已經沒有抗體，考驗期正式開始。偏偏又遇上非洲豬瘟虎視眈眈，面對雙重壓力，農委會已經開始盤點中央到地方防疫人力不足時，要如何補齊。 還有廚餘養豬如果不禁，要怎麼萬全準備？獨立特派員記者要帶我們到兩岸民眾往來頻繁的最前線金門，看金門這個高風險區的重點區，要怎麼防疫才不會失守。一起從進入金門開始，看中央到地方如何持續打這場防疫戰。 《那一年，口蹄疫最前線》 防疫如作戰，是現在各界努力防堵非洲豬瘟的心情。然而在21年前台灣爆發口蹄疫情時，第一線執行口蹄疫撲殺工作的國軍弟兄們，口蹄疫卻是他們心中永遠的最痛，許多人更因為撲殺過多病死豬得了創傷後壓力症候群。獨立特派員攝影記者鄭仲宏退伍前就經歷了這場風暴，他現身說法當年沈重的回憶，也希望不要讓21年前的災難再來一次。

我們要透過一位小女孩工藤千愛的故事，讓大家更深刻了解，當日本的小兒在宅醫療使用於重症兒童身上，如何在孩子有需要時，從訪診、護理、復健到家長的喘息，提供全方位的照護。而受到在宅醫療照顧的孩子又有什麼變化？還有日本為了鼓勵小兒在宅醫療，如何減輕家屬的醫療負擔？

現在政府推行的長照2.0可以提供的服務項目非常多，舉凡居家服務、陪同就醫、或是交通接送以及輔具提供等。但大部分民眾對於這些服務項目內容，甚至是哪些人可以提出申請，都還不是很清楚，可以說長照推廣還處於被動式。 獨立特派員要將鏡頭轉到台中，來看看一個主動出擊，將長照結合咖啡館，並以具有生活美學的開放空間，為社區提供「看得到、找得到、用得到」的照顧服務，也意外吸引很多年輕人投入。 目前在台中有48家這樣的照顧生活館，有些賣咖啡，也有的開食堂，不只提供專業長照服務，社區鄰里也經常泡在咖啡館聊天聯繫情感。一間小小的長照咖啡廳，讓長照服務更具人情味。

這幾年來，日本小兒在宅醫療成為另一個專業領域，其中一個重要的推手是前田浩利醫師。早在十九年前，他已經看到日本重症兒對在宅醫療的需求，當時日本還是以照顧高齡者為主，於是他先在千葉縣成立第一家青空診所，從照顧高齡者開始，透過支援高齡者的在宅醫療實踐，慢慢開創以兒童需求為主的小兒在宅醫療。 然後在東京墨田區開了日本第一間小兒專門的在宅醫療診所，現在有好幾個據點，也成為日本小兒在宅醫療的重鎮。日本最近十年必須依賴人工呼吸器的孩子，增加十倍以上，常年待在醫院的重症兒童，不僅感染機率高，更增加許多醫療負擔，這也是小兒在宅醫療需求日增的主要原因。

近十年來，只要縣市長選舉，常會有候選人提出老人全口假牙的福利，預算動輒數十億，各縣市也不斷加碼。加上台灣面臨人口老化，這個選戰訴求很管用。 不過從維持生活品質和節約醫療資源的角度來看，全口假牙雖然解決疾病後端的問題，但如果缺乏完整保健知識和行動，仍然沒有解決維持高齡口腔功能的問題。口腔引起的疾病遠超過一般民眾想像，對身心障礙和老人這些長照族群，尤其重要。 幾位牙醫和護理的專業工作人員，對施政只重視送假牙，卻輕忽口腔預防提出警語。當選戰熱烈時，他們更默默自籌經費推動長照族群口腔預防教育。一起來看他們的努力。

根據內政部消防署的統計資料顯示，106年各縣市消防局全年受理的緊急救護件數有104.7萬件，全台消防員平均每天要處理2870件救護工作，突顯民眾對119救護業務的依賴程度。日本跟台灣一樣，救護業務在消防工作中佔了相當大比重，加上高齡化社會，救護業務也越來越受到重視。 我們要帶您看看，面對救護量增加的挑戰，日本如何以救助與救護分離來提高救護品質。以及除了119之外的另一支專線，如何在減低救護量之餘，還提供民眾貼心的服務。

隨著社會及環境氣候的快速變遷，各種公共安全或天然災害層出不窮，面臨最大挑戰的是第一線救災的相關人員，尤其是消防隊的打火弟兄們真的非常辛苦，也造成這幾年基層消防員改革聲浪不斷。 1947年日本公布消防組織法，消防體系正式脫離警察部門，成為獨立的行政機關。70年來隨著組織規模的發展，分工也越來越專精，在原有的消防基礎下，救助與救護也有了劃分。也就是說，在台灣消防員一個人得身兼消防、救助和救護三個工作，但在日本卻是救助、消防、救護三組人的專業分工。 尤其在1995年的阪神大地震後，讓日本對救助領域越來越重視，不少地方政府在原有的救助隊伍外，成立特別的救助部隊，這些特殊的救助部隊肩負各種不同的特殊任務。獨立特派員要帶您到日本的東京和橫濱，看兩支特殊的救助部隊，他們如何訓練與運作。

10月21日，發生在宜蘭新馬車站的普悠瑪事故，肇事原因檢調還在釐清。但透過這兩個禮拜逐漸浮出的證據可以發現，列車超速導致出軌的背後，隱藏著車輛故障頻繁、人員超時工作、甚至台鐵長期管理失靈的問題。行政院也因此宣示將要體檢台鐵，訂出短中長期的改善計畫。有一群鐵道工作者，在二十年前就針對台鐵的管理缺失，出過一本書，但過了二十年，除了增添許多新設備之外，管理問題卻幾乎沒有改變。到底這次普悠瑪付出的代價能不能讓大家痛定思痛？

其實很多照顧不能單靠藥物，甚至根本不是靠吃藥可以改善。在許多非藥物治療越來越受到重視後，怎麼培養人才就很重要。我們要帶您到以色列海法大學，他們成立了藝術治療研究所，將各種藝術治療科學化，不斷精進教學方法。藝術工作者除了展演，還有職涯拓展機會。更重要的是用有趣、個別化、又降低藥物傷害的方式，來幫助許多人。

《普悠瑪出軌記》 10月21日，下午4點50分，從樹林開往台東的6432次普悠瑪列車，在宜蘭縣新馬車站發生嚴重出軌事故。八列車廂，有四節完全翻覆，造成18人死亡、187人受傷，這也是普悠瑪列車有史以來最嚴重的一起事故。 從2013年2月開始營運的普悠瑪列車，時速最高可以到達每小時150公里，它最大的特色是傾斜式列車，轉彎不用減速，藉此縮短行車時間。目前台鐵有19列列車，每一列八節車廂，因為多使用在東部地區，成為一票難求的返鄉列車。普悠瑪的特色就是轉彎不用減速，但這一次發生意外的普悠瑪列車卻在轉彎時嚴重超速，而且列車配備的自動防護系統，也沒有發揮作用。到底是人為疏失還是列車機件故障？ 《台鐵困局》 普悠瑪出軌翻車意外，肇事原因要進行調查確認。然而台鐵長期面對體質不佳造成的管理困境，例如票價過低、營運虧損連連，到2016年為止，台鐵累計虧損已經高達1110.5億，去年的淨損金額也有15.38億。面對財務壓力，台鐵運務量成長，但人事卻不斷緊縮。和民國六十年相比，台鐵員工減少將近一半，人力不足也造成維護風險大增，這些都是我們必須真實面對的公共安全問題。

台灣在急性醫療累積了很多經驗，可是失智照顧過去相對經驗不足，這種不可逆也不能靠吃藥完全控制的疾病，得靠大家相互支持。因為長期單獨照顧失智者情緒和行為，真的是非常辛苦。 在丹麥有個叫歐登賽的城市，推動失智共照發展出完備的體系，支持失智者享有安全、自主、有意義的生活，降低家屬負擔。也正是衛福部目前大力推動失智共照的願景。來看歐登賽市如何讓更多失智者與家屬安心生活。

今年七月，我們才剛報導打了21年的口蹄疫苖，已經全國拔針，順利的話台灣不久後就可以脫離口蹄疫區，養豬業者都在等這個好消息。沒想到，今年8月3日，一個比口蹄疫病毒更兇惡的非洲豬瘟病毒卻又突然來襲。 非洲豬瘟第一個案例發生在肯亞，接著進入歐洲，再跑到俄羅斯，今年更從俄羅斯橫跨一千公里來到中國，對台灣來說，幾乎快要兵臨城下，讓農委會、養豬業者都非常緊張。非洲豬瘟之所以比口蹄疫可怕、更難防，是因為它是急性跟惡性的傳染病，一旦感染，發病率跟致死率都是100%，而且沒有疫苖可打，必須全部撲殺。 非洲豬瘟是屬於接觸傳染，可經由廚餘、節肢動物、動物分泌物或排泄物、車輛及人員夾帶等途徑傳播。為了打這場硬仗，農委會除了將非洲豬瘟防疫提升到國安層級，也宣布無限期停止中國旅客參訪畜牧場跟觀光牧場。 另外在加強邊境管制與查緝走私部分，除了機場、港口、漁港方面列為重點之外，對從中國私帶豬肉產品回國的民眾一律開罰、並將沒收的肉製品進行檢驗。到底台灣對於來勢洶洶的非洲豬瘟，要怎麼設下天羅地網，防堵病毒進來呢？

政府鼓勵年輕人返鄉從事農作，台灣近年也有不少農民投入手作生產，不過基於惜福及變化食品風味的產品，真的是小農的「一門好生意」嗎？ 將農產品再加工，除了可以增加附加價值，也可以調節產量，不過當小農們將農產品做成果醬、果乾、醃漬菜或果汁等食品後，卻可能遊走在食品安全的灰色地帶。因為小農一旦從事農產加工、產製食品，除了要符合台灣良好農業規範(GAP)，還要受到像是食安法、食品良好衛生規範準則(GHP)的管理，如果不小心違反規定就會受罰。 而農民的主管機關從栽培管理的輔導機構農委會，到食品管理的稽核單位衛福部，再加上產品通路與行銷的開發，小農幾乎得十項全能。而法令上的分段式管理，也讓小型加工的農產品隱藏食安問題。